Ендокринна система
Найважливішими ендокринними залозами в дітей є:
- Гіпофіз - контролює всі інші залози організму, але, головне, він виділяє соматотропний гормон, завдяки якому ми ростемо;
- Наднирники - забезпечують бадьорість дитини, її стійкість до стресів і навантажень, контролюють тиск і відіграють дуже важливу роль у період статевого дозрівання;
- Щитоподібна залоза - основний орган, що відповідає за інтенсивність обміну речовин, настрій, бадьорість і, деякою мірою, тонус вегетативної нервової системи;
- Підшлункова залоза - окрім ферментів травлення (цим займаються лікарі-гастроентерологи), виділяє інсулін - гормон, що контролює засвоєння вуглеводів (глюкози або цукру крові);
- Статеві залози - відповідають за розвиток і статеве дозрівання;
Патології у дітей з боку ендокринної системи, які найчастіше трапляються у дітей:
- захворювання щитовидної залози. Одними з найчастіших проблем, з якими стикається дитячий ендокринолог, є захворювання щитовидної залози. Дуже часто під час диспансеризації дитину направляють на консультацію ендокринолога з підозрою на "зоб". Така ситуація не повинна сильно лякати, але потребує обов'язкового обстеження, оскільки такі захворювання, як хронічний аутоімунний тиреоїдит, вроджений гіпотиреоз, вузлові утворення щитоподібної залози, досить часто зустрічаються навіть у дітей.
- Цукровий діабет. Мабуть, найголовнішим захворюванням, яким займається дитячий ендокринолог, є цукровий діабет. Дитяча діабетологія - це окрема галузь на стику педіатрії та ендокринології, що вимагає особливого підходу до маленького пацієнта. Цукровий діабет 1 типу - це захворювання, за якого клітини підшлункової залози втрачають здатність виділяти інсулін, наслідком чого є підвищення рівня вмісту цукру в крові, постійна спрага, прискорене сечовипускання, слабкість і втрата ваги. На цей тип діабету, як правило, хворіють саме діти. Нині єдиний метод лікування діабету - це постійне введення інсуліну. Лікування має бути безперервним протягом усього життя. У медичному центрі Доктор Царук проводять амбулаторне лікування дітей і підлітків із цукровим діабетом 1 типу.
Сучасні медичні технології - інсулінові помпи, прилади безперервного моніторування глікемії, глюкометри - дають змогу значно поліпшити якість життя маленьких пацієнтів із цукровим діабетом 1 типу, але все ж таки найважливішою ланкою в успішному лікуванні цукрового діабету залишається правильне навчання дітей та їхніх батьків, порозуміння та постійний контакт з ендокринологом.
- Зайва вага й ожиріння. Гіподинамія і неправильне харчування неминуче призводять до зайвої ваги. Ожиріння у дітей - одна з основних проблем, з якими все частіше звертаються до дитячого ендокринолога. Дуже часто виникає питання, що є першопричиною надлишку ваги: гормональні порушення чи неправильне харчування. Дитячі ендокринологи у медичному центрі Доктор Царук проведуть обстеження дитини, уважно обстежать маленького пацієнта щодо можливих причин набору ваги та дадуть найефективніші та найбезпечніші рекомендації щодо дієти.
Не всі батьки, на жаль, знають про цю спеціальність, і тим паче багато хто не знає, в якому випадку необхідно звернутися по допомогу саме до цього лікаря.
Давайте розбиратися.
Оскільки залоз, які синтезують гормони, в нашому організмі дуже багато, то і проявів захворювань (тобто симптомів і скарг) може бути теж незліченна безліч.
То що ж має навести Вас на думку, показати свою дитину дитячому ендокринологу?
Насамперед це:
⚕️Підвищена спрага
⚕️Підвищений або знижений апетит
⚕️Набір маси тіла (без особливих змін у раціоні харчування)
⚕️Зниження маси тіла, на тлі підвищеного апетиту
⚕️Підвищена стомлюваність у дитини, навіть за мінімальних фізичних навантажень
⚕️Сонливість протягом дня (дитині потрібен денний сон, коли раніше такого не відзначали)
⚕️Прискорене серцебиття, пітливість
⚕️Збільшення передніх відділів шиї
⚕️Зміна кольору шкіри (плями, посилення пігментації складок шкіри тощо)
⚕️Низькі темпи росту (порівняно з однолітками)/ Дуже швидкі темпи росту
⚕️Затримка або випередження статевого розвитку (залежить від статі), інші порушення статевого дозрівання
⚕️Порушення менструальної функції у дівчаток
⚕️Ріст грудних залоз у хлопчиків
Це мінімум тих скарг, з якими ви можете звернутися до ендокринолога, але для уточнення діагнозу, в деяких випадках, необхідне додаткове інструментальне або лабораторне обстеження
Також є захворювання, що часто трапляються в наш час, і які потребують консультації ендокринолога. Як їх розпізнати?
⚕️Якщо Ви помітили, що у вашої дитини збільшилися передні відділи шиї, або дитина скаржиться на неприємні відчуття під час ковтання або в положенні лежачи, - вкрай рекомендуємо негайно звернутися до дитячого ендокринолога, для виключення захворювань щитоподібної залози. Необхідне обстеження Вам призначить лікар.
⚕️Якщо Ви відмічаєте, що Ваша дитина почала часто просити пити, почастішали сечовипускання, підвищився апетит, на тлі чого вона худне, стала більш млявою та сонливою - це також потребує негайної консультації ендокринолога, для виключення порушення вуглеводного обміну у дитини. У необхідному дообстеженні вас також зорієнтує лікар.
Навіть якщо ви не відмічаєте жодних з перерахованих вище скарг, це не завжди означає, що дитина не має патології з боку ендокринної та інших систем, бо багато захворювань протікають безсимптомно, або "маскуються" під звичайне недосипання чи втому після навантаженого дня в школі. Для оцінки стану здоров'я дитини існують профілактичні огляди (або диспансеризація). У 14-річному віці дітям додатково проводять УЗД щитоподібної залози та репродуктивних органів. Здебільшого за виконанням профілактичних оглядів слідкують у державних поліклініках за місцем проживання, збирають "бригаду" лікарів, які приходять до шкіл та проводять профілактичні огляди в усіх класах, відповідного віку. Якщо лікар виставить попередній діагноз, він запросить Вас із дитиною на лікувально-діагностичний прийом до дитячого ендокринолога. З чим ми не рекомендуємо затягувати!
Що саме має виконати лікар-дитячий ендокринолог, коли ви звернулися до нього на консультацію?
1. Дізнатися те, що турбує Вас і Вашу дитину, тобто мету і причину, через яку Ви звернулися.
2. Зібрати анамнез, зокрема сімейний. Для лікаря важливо знати, чи є в роду захворювання ендокринної системи у найближчих родичів дитини (бабусі, дідусі, сестри, брати, батьки).
3) Також лікар має дізнатися, чи приймає Ваша дитина на момент прийому будь-які препарати (зокрема лікарські, гормональні, вітаміни, або БАДи і т.д.). Про це все потрібно чесно повідомляти лікаря.
Після збору анамнезу, лікар зобов'язаний оглянути дитину. Найголовніше - виміряти вагу і зріст дитини, для оцінки фізичного розвитку (ступеня відставання або випередження, або встановити норму), а також визначити співвідношення ваги до зросту. Якщо Ви знаєте точні показники ваги та зросту своєї дитини, то можете повідомити ці дані лікарю. Далі оцінюється загальний стан дитини, її шкірних покривів, статури, пропорційності, стану легеневої та серцево-судинної систем тощо. У процесі огляду лікар-дитячий ендокринолог пропальпує щитоподібну залозу дитини та оцінить статевий розвиток. Оцінка статевого розвитку у хлопчиків і дівчаток трохи відрізняється, і це дуже важливо. Після огляду лікар повинен повідомити про свої підозри, і що потрібно виконати для уточнення діагнозу.
Якщо лікар повідомить, що на момент огляду даних за ендокринну патологію не виявив, то не варто назавжди забути про відвідування лікаря-ендокринолога. Захворюванням простіше запобігти, ніж лікувати! Не забувайте про профілактику всієї Вашої родини.
Медичний центр Доктор Царук володіє всіма можливостями для повної діагностики захворювань ендокринної системи - тут проводять усі види інструментальних і лабораторних досліджень, зокрема спеціалізовані ультразвукові обстеження, функціональні тести, як-от стимуляція викиду гормону росту, проба з навантаженням глюкозою, інсулінова проба тощо.
Дитячий ендокринолог займається двома з п'яти вроджених захворювань, щодо яких проводиться загальний скринінг новонароджених дітей. До них належать вроджений гіпотиреоз (недостатня функція щитоподібної залози) і вроджена дисфункція кори надниркових залоз (адреногенітальний синдром). Іноді результати скринінгу викликають питання у батьків і потребують додаткової консультації фахівця. Дитячі ендокринологи в медичному центрі Доктор Царук допоможуть вам правильно інтерпретувати результати аналізів і в разі потреби призначать лікування.
Також у медичному центрі можливе повне обстеження та лікування дітей із рідкісними ендокринними захворюваннями: вроджена дисфункція кори надниркових залоз, надниркова недостатність, пухлини нейроендокринної системи, патологія фосфорно-кальцієвого обміну, порушення формування статі, гіпоглікемічний синдром, вроджена синдромна патологія (синдром Клайнфельтера, Тернера, Нунана, Мак К'юн, Олбрайта, Кушинга та ін.).
До категорії ще не додано відгуків